Óxido Nitroso
DisociativosC1nitrous oxide
Estructura molecular
Datos: PubChem CID 948 — National Library of Medicine
Efectos
Mecanismo de acción
Los hallazgos indican que induce la liberación de péptidos opioides endógenos en el tronco encefálico, activando las vías noradrenérgicas descendentes que modulan el dolor en la médula espinal. También es antagonista del receptor NMDA de glutamato. Potencia la neurotransmisión GABAérgica. Estos mecanismos combinados producen analgesia, ansiólisis, euforia leve y disociación.
Vida media
Vida media extremadamente corta, menor a 5 minutos. Se elimina principalmente por vía pulmonar sin metabolismo significativo. El 99% se excreta inalterado por los pulmones en minutos.
Toxicidad
IDENTIFICATION AND USE: Nitrous Oxide is a stable, non-irritating colorless gas with slightly sweetish odor and taste. It is used as anesthetic in dentistry and surgery, propellant gas in food aerosols, leak detection. HUMAN EXPOSURE AND TOXICITY: The main complication following inhalation of nitrous oxide is varying degrees of hypoxia, affecting the functions of the heart and the brain. This may be associated with hypotension, fatal cardiac arrhythmias, headache, dizziness, anoxic brain damage, cerebral edema and permanent mental deficit. Chronic exposure can cause neurological and hematological changes including megaloblastic erythropoiesis and neurological features similar to subacute combined degeneration of the spinal cord. Nitrous oxide should not be administered for more than 24 hours because of the risk of bone marrow depression. During induction with high concentrations of nitrous oxide, the oxygen in the lungs is rapidly used up and the anoxia with increased respiratory effort causes rapid depletion of carbon dioxide in the issues. Absence of carbon dioxide and depression of the medullary centers by the anesthetic quickly lead to respiratory failure, and rarely, the patient's cerebral function fails to recover from cerebral damage caused by the prolonged anoxia. Nitrous oxide is harmless and non-irritating to the respiratory tract, but concentrations over 50 ppm reduce dexterity, cognition and motor and audiovisual skills. Neurological manifestations similar to subacute combined degeneration of the spinal cord were reported following prolonged heavy exposure to nitrous oxide in 15 patients. Poisoning manifested by symptoms such as cyanosis, hypotension and methemoglobinemia occurred in two patients anesthetized with nitrous oxide contaminated with nitric oxide. Psychological dependency on nitrous oxide may occur. Malignant hyperthermia induced by nitrous oxide anesthesia was reported in an eleven year-old girl. No convincing evidence of carcinogenicity in
Farmacología
Gas anestésico y analgésico utilizado en odontología y obstetricia. Produce euforia, analgesia, ansiólisis y leve disociación de duración muy breve (1-5 min). Es uno de los pocos anestésicos que no causa depresión cardiovascular significativa. El uso crónico causa deficiencia de vitamina B12 por inactivación irreversible, lo que puede causar neuropatía periférica, mielopatía y anemia megaloblástica.
Efectos en el organismo
Farmacocinética
Vida media extremadamente corta, menor a 5 minutos
2-3 minutos
3-5 minutos tras cesación de inhalación
30-60 segundos (inhalación)
Inhalación: ~100%
Mínimo metabolismo hepático
Pulmonar (>95% sin cambios)
0.5-1.0 L/kg
Cronología farmacocinética
Riesgos para la salud — Calculadora de dosis
Advertencias
- Riesgo de asfixia por desplazamiento de oxígeno
- No usar por más de 24 horas continuas
- Deficiencia de vitamina B12 con uso crónico
- Depresión de médula ósea con exposición prolongada
Combinaciones peligrosas
Riesgo Individual (IPRS)
Bajo
IPRS v4 · escalar normalizado [0, 1]
BajoModelo IPRS calculado: 20 de octubre de 2018
Fuentes de datos de dosificación
Los rangos de dosificación fueron compilados a partir de Goodman & Gilman's (14ª ed.), Rang & Dale (9ª ed.) y publicaciones indexadas en PubMed. Los valores representan promedios poblacionales para la vía de administración principal y no consideran variabilidad individual, tolerancia, peso corporal ni interacciones.