nitrous oxide
Datos: PubChem CID 948 — National Library of Medicine
Los hallazgos indican que induce la liberación de péptidos opioides endógenos en el tronco encefálico, activando las vías noradrenérgicas descendentes que modulan el dolor en la médula espinal. También es antagonista del receptor NMDA de glutamato. Potencia la neurotransmisión GABAérgica. Estos mecanismos combinados producen analgesia, ansiólisis, euforia leve y disociación.
Vida media extremadamente corta, menor a 5 minutos. Se elimina principalmente por vía pulmonar sin metabolismo significativo. El 99% se excreta inalterado por los pulmones en minutos.
IDENTIFICACIÓN Y USO: El óxido nitroso es un gas incoloro estable, no irritante, con olor y sabor ligeramente dulzón. Se utiliza como anestésico en odontología y cirugía, gas propelente en aerosoles alimentarios, detección de fugas. EXPOSICIÓN HUMANA Y TOXICIDAD: La principal complicación tras la inhalación de óxido nitroso son grados variables de hipoxia, afectando las funciones del corazón y el cerebro. Esto puede asociarse con hipotensión, arritmias cardíacas fatales, cefalea, mareo, daño cerebral anóxico, edema cerebral y déficit mental permanente. La exposición crónica puede causar cambios neurológicos y hematológicos incluyendo eritropoyesis megaloblástica y manifestaciones neurológicas similares a la degeneración combinada subaguda de la médula espinal. El óxido nitroso no debe administrarse por más de 24 horas debido al riesgo de depresión de la médula ósea. Durante la inducción con altas concentraciones de óxido nitroso, el oxígeno en los pulmones se consume rápidamente y la anoxia con aumento del esfuerzo respiratorio causa agotamiento rápido del dióxido de carbono en los tejidos. La ausencia de dióxido de carbono y la depresión de los centros medulares por el anestésico llevan rápidamente a insuficiencia respiratoria, y raramente, la función cerebral del paciente no logra recuperarse del daño cerebral causado por la anoxia prolongada. El óxido nitroso es inofensivo y no irritante para el tracto respiratorio, pero concentraciones superiores a 50 ppm reducen la destreza, cognición y habilidades motoras y audiovisuales. Se reportaron manifestaciones neurológicas similares a degeneración combinada subaguda de la médula espinal tras exposición prolongada intensa a óxido nitroso en 15 pacientes. Ocurrió intoxicación manifestada por síntomas como cianosis, hipotensión y metahemoglobinemia en dos pacientes anestesiados con óxido nitroso contaminado con óxido nítrico. Puede ocurrir dependencia psicológica al óxido nitroso. Se reportó hipertermia maligna inducida por anestesia con óxido nitroso en una niña de once años. No hay evidencia convincente de carcinogenicidad en
Gas anestésico y analgésico utilizado en odontología y obstetricia. Produce euforia, analgesia, ansiólisis y leve disociación de duración muy breve (1-5 min). Es uno de los pocos anestésicos que no causa depresión cardiovascular significativa. El uso crónico causa deficiencia de vitamina B12 por inactivación irreversible, lo que puede causar neuropatía periférica, mielopatía y anemia megaloblástica.
Vida media extremadamente corta, menor a 5 minutos
2-3 minutos
3-5 minutos tras cesación de inhalación
30-60 segundos (inhalación)
Inhalación: ~100%
Mínimo metabolismo hepático
Pulmonar (>95% sin cambios)
0.5-1.0 L/kg
Datos regulatorios y de farmacovigilancia de la FDA (EE.UU.): reportes espontáneos de eventos adversos (FAERS) y secciones estructuradas del prospecto oficial. FAERS refleja frecuencia de REPORTE, no causalidad.
openFDA · 2,267 reportes totales · última actualización 2026-04-28
Frecuencia de REPORTE, no causalidad. FAERS es un sistema pasivo: sesgo de sub-notificación y de mediatización.
Structured Product Labelling
El prospecto existe pero no incluye las secciones que resaltamos aquí. Consulta el enlace a DailyMed.
Herramienta educativa no personalizada: no estima una dosis segura y no incorpora pureza, tolerancia, interacciones, salud individual ni adulteración. Los rangos se conservan como datos metodológicos auditados hasta completar curación por fuente primaria.
Moderado
ARES v5 · escalar normalizado [0, 1]
ModeradoModelo ARES calculado: 20 de octubre de 2018
Los rangos de dosificación fueron compilados a partir de Goodman & Gilman's (14ª ed.), Rang & Dale (9ª ed.) y publicaciones indexadas en PubMed. Los valores representan promedios poblacionales para la vía de administración principal y no consideran variabilidad individual, tolerancia, peso corporal ni interacciones.