Volver al catálogo

Oxicodona

PsicodepresoresC2

(4R,4aS,7aR,12bS)-4a-hydroxy-9-methoxy-3-methyl-2,4,5,6,7a,13-hexahydro-1H-4,12-methanobenzofuro[3,2-e]isoquinolin-7-one

Fórmula

C18H21NO4

Peso mol.

315.40

PubChem

5284603

Estructura molecular

Estructura 2D de Oxicodona

Datos: PubChem CID 5284603 — National Library of Medicine

Efectos

Analgesia potenteeuforiasedacióndepresión respiratoriaestreñimiento severonáuseadependencia física y psicológicatolerancia rápida.

Mecanismo de acción

Agonista del receptor mu-opioide (μ), con actividad secundaria sobre receptores kappa (κ). La activación de receptores opioides acoplados a proteínas Gi inhibe la adenilil ciclasa, abre canales de potasio y cierra canales de calcio, reduciendo la excitabilidad neuronal y la transmisión del dolor. Bajo condiciones de inflamación, se activan receptores opioides periféricos que contribuyen a la analgesia.

Vida media

Vida media de eliminación de 3-5 horas para formulaciones de liberación inmediata. Para formulaciones de liberación prolongada, la vida media aparente es de 4.5-6.5 horas.

Toxicidad

IDENTIFICACIÓN Y USO: La oxicodona es una sustancia controlada de la Lista II. Es un agonista opioide indicado para el manejo del dolor lo suficientemente grave como para requerir un analgésico opioide y para el cual los tratamientos alternativos son inadecuados. ESTUDIOS EN HUMANOS: La oxicodona es un agonista opioide completo y es relativamente selectiva para el receptor opioide mu, aunque puede unirse a otros receptores opioides a dosis más altas. La acción terapéutica principal de la oxicodona es la analgesia. La sobredosis aguda puede manifestarse por depresión respiratoria, somnolencia que progresa a estupor o coma, flacidez del músculo esquelético, piel fría y húmeda, pupilas contraídas y, en algunos casos, edema pulmonar, bradicardia, hipotensión, obstrucción parcial o completa de las vías respiratorias, ronquidos atípicos y muerte. Puede observarse midriasis marcada en lugar de miosis con hipoxia en situaciones de sobredosis. Tanto la tolerancia como la dependencia física pueden desarrollarse durante la terapia opioide crónica. El uso prolongado durante el embarazo puede resultar en síndrome de abstinencia en el neonato. El síndrome de abstinencia neonatal de opioides, a diferencia del síndrome de abstinencia de opioides en adultos, puede ser potencialmente mortal. La ingestión accidental de incluso una dosis, especialmente por niños, puede resultar en depresión respiratoria y muerte debido a una sobredosis de oxicodona. ESTUDIOS EN ANIMALES: En estudios de desarrollo embriofetal en ratas y conejos, animales preñados recibieron dosis orales de oxicodona administradas durante el período de organogénesis hasta 16 mg/kg/día y 25 mg/kg/día, respectivamente. Estos estudios no revelaron evidencia de teratogenicidad o toxicidad embriofetal debida a la oxicodona. La exposición a 0.5 mg/kg/día de oxicodona in utero se asoció con hiperactividad en ratas adultas en campo abierto. No se detectaron efectos significativos de la exposición perinatal a oxicodona sobre las vocalizaciones ultrasónicas inducidas por aislamiento en el período postnatal temprano o sobre el aprendizaje y la memoria en el laberinto acuático en crías adultas. Se ha reportado que las crías de ratas preñadas a las que se administró oxicodona durante la gestación exhiben alteraciones neurocomportamentales

Farmacología

Opioide semisintético derivado de la tebaína. Potencia analgésica ~1.5 veces la morfina oral. Disponible en formulaciones de liberación inmediata y prolongada. Metabolismo hepático vía CYP3A4 (principal) y CYP2D6. Alto potencial de abuso y dependencia. La formulación original de liberación prolongada (OxyContin) fue un factor clave en la crisis de opioides en EE.UU.

Efectos en el organismo

Modelo anatómico
Cerebro
Pulmones
Corazón
Hígado
Riñones
Tracto GI
Órgano afectado
Efecto primario
No afectado

Farmacocinética

Vida media

Vida media de eliminación de 3-5 horas para formulaciones de liberación inmediata

Tiempo al pico

1-2 horas

Duración

4-6 horas

Inicio

15-30 minutos (oral)

Biodisponibilidad

60-87% (oral)

Metabolismo

Hígado (CYP3A4, CYP2D6 → oximorfona)

Excreción

Renal (principal)

Vol. distribución

Volumen de distribución de 2.6 L/kg. Biodisponibilidad oral del 60-87%. Unión a proteínas plasmáticas del 38-45%. Metabolismo hepático vía CYP3A4 (principal) y CYP2D6.

Cronología farmacocinética

1h2h3h4h5hPico 1h 30m
Inicio15-30 minutos (oral)
Pico1-2 horas
Duración4-6 horas
Evidencia regulatoria · FDA

Evidencia FDA

FAERS · openFDA labels

Datos regulatorios y de farmacovigilancia de la FDA (EE.UU.): reportes espontáneos de eventos adversos (FAERS) y secciones estructuradas del prospecto oficial. FAERS refleja frecuencia de REPORTE, no causalidad.

FAERS · Adverse events

FDA Adverse Event Reporting System

openFDA · 189,630 reportes totales · última actualización 2026-04-28

Reacciones más reportadas
  • Drug Dependence30,322
  • Pain27,342
  • Overdose20,668
  • Death20,199
  • Toxicity To Various Agents16,541
  • Emotional Distress16,080
  • Fatigue12,350
  • Drug Ineffective11,952

Frecuencia de REPORTE, no causalidad. FAERS es un sistema pasivo: sesgo de sub-notificación y de mediatización.

openFDA · Etiqueta oficial

Prospecto estructurado FDA

Structured Product Labelling

Boxed warning

WARNING: SERIOUS AND LIFE-THREATENING RISKS FROM USE OF OXYCODONE HCl Addiction, Abuse, and Misuse Because the use of oxycodone HCl exposes patients and other users to the risks of opioid addiction, abuse, and misuse, which can lead to over

Drug interactions (extracto)

7 DRUG INTERACTIONS Table 1 includes clinically significant drug interactions with oxycodone HCl. Table 1: Clinically Significant Drug Interactions with Oxycodone HCl Inhibitors of CYP3A4 and CYP2D6 Clinical Impact: The concomitant use of oxycodone HCl and CYP3A4 inhibitors can increase the plasma concentration of oxycodone, resulting in increased or prolonged opioid effects. These effects could b

Contraindications (extracto)

4 CONTRAINDICATIONS Oxycodone HCl is contraindicated in patients with: Significant respiratory depression [see Warnings and Precautions (5.2) ]. Acute or severe bronchial asthma in an unmonitored setting or in the absence of resuscitative equipment or hypercarbia [see Warnings and Precautions (5.8)

Ver en DailyMed

Riesgos para la salud — Calculadora de dosis

Riesgo base ARES63 · Alto
Componentes ARES
T · Toxicidad
69
D · Dependencia
61
M · Mortalidad
61
A · Abuso
45

Herramienta educativa no personalizada: no estima una dosis segura y no incorpora pureza, tolerancia, interacciones, salud individual ni adulteración. Los rangos se conservan como datos metodológicos auditados hasta completar curación por fuente primaria.

0.00 mgSin efecto
Arrastra la bolita
2.0 mg
5.0 mg
15 mg
30 mg
60 mg
Cardiovascular
Corto plazo
BradicardiaHipotensión
Largo plazo
Riesgo cardiovascular moderado con uso crónico
Neurológico
Corto plazo
Depresión respiratoria potencialmente fatalSedación profundaMiosis
Largo plazo
Dependencia física severaToleranciaHiperalgesia inducida por opioides
Hepático
Corto plazo
Carga metabólica hepática
Largo plazo
Precaución con inhibidores de CYP3A4Ajuste en insuficiencia hepática
Renal
Corto plazo
Retención urinaria
Largo plazo
Ajuste de dosis en insuficiencia renal
Psiquiátrico
Corto plazo
EuforiaSedaciónConfusión
Largo plazo
Adicción severaTrastorno por uso de opioidesSíndrome de abstinencia grave
Respiratorio
Corto plazo
Depresión respiratoria dosis-dependienteApnea en sobredosis
Largo plazo
Riesgo persistente de sobredosis fatal

Advertencias

  • ALTO RIESGO DE ADICCIÓN Y SOBREDOSIS FATAL
  • Nunca combinar con benzodiazepinas o alcohol
  • No triturar ni masticar formulaciones de liberación prolongada
  • Naloxona es el antídoto de emergencia

Combinaciones peligrosas

Benzodiacepinas (riesgo de muerte)Alcohol (riesgo de muerte)Otros opioidesGabapentina/PregabalinaRelajantes musculares

Riesgo Individual (ARES)

63/100

Alto

ARES v5 · escalar normalizado [0, 1]

Alto
TToxicidad aguda(40%)69
DDependencia(35%)61
MMargen de seguridad(25%)61
AAmplificación ×45

Modelo ARES calculado: 20 de octubre de 2018

Fuentes de datos de dosificación

Los rangos de dosificación fueron compilados a partir de Goodman & Gilman's (14ª ed.), Rang & Dale (9ª ed.) y publicaciones indexadas en PubMed. Los valores representan promedios poblacionales para la vía de administración principal y no consideran variabilidad individual, tolerancia, peso corporal ni interacciones.

Perfil bioquímico · ChEMBL

Afinidad a receptores in vitro

EMBL-EBI ChEMBL · CC-BY-SA 3.0

Datos experimentales de bioactividad publicados en literatura y curados por ChEMBL. Las afinidades (Ki, Kd, IC50, EC50) son mediciones in vitro; no equivalen a efectos clínicos.

ChEMBL · Bioactividad

Afinidad a receptores in vitro

ChEMBL CHEMBL656 · OXYCODONE

Top 5 dianas (más potente a menos)
  • Mu-type opioid receptorKi=8.90 nM
    · Rattus norvegicus· pChEMBL 8.1n=6
  • UncheckedEC50=51.00 nM
    · pChEMBL 7.3n=1
  • Kappa-type opioid receptorKi=325.00 nM
    · Cavia porcellus· pChEMBL 6.5n=2
  • Delta-type opioid receptorKi=487.00 nM
    · Rattus norvegicus· pChEMBL 6.3n=2
  • AcetylcholinesteraseIC50=76.20 µM
    · Electrophorus electricus· pChEMBL 4.1n=1

Ki/Kd/IC50/EC50 son medidas in vitro. Ordenadas por potencia; menor nM = más afinidad. No implica dominancia clínica.

Compound report card