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Cocaína

PsicoestimulantesC6

methyl (1R,2R,3S,5S)-3-benzoyloxy-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1]octane-2-carboxylate

Fórmula

C17H21NO4

Peso mol.

303.35

PubChem

446220

Estructura molecular

Estructura 2D de Cocaína

Datos: PubChem CID 446220 — National Library of Medicine

Efectos

Euforiaenergíaalertavasoconstricción cerebraldaño neurológico y cardiovascularriesgo de adicción.

Mecanismo de acción

Bloquea la recaptación de dopamina (DAT), noradrenalina (NET) y serotonina (SERT) al inhibir los transportadores de monoaminas. Esto aumenta la concentración sináptica de estos neurotransmisores. El bloqueo del DAT en el sistema mesolímbico produce euforia y refuerzo. También bloquea canales de sodio dependientes de voltaje (efecto anestésico local).

Vida media

Vida media plasmática de aproximadamente 1 hora (rango 0.7-1.5 horas). El metabolito benzoilecgonina tiene una vida media más larga de 6-8 horas.

Toxicidad

IDENTIFICACIÓN Y USO: La cocaína es un fármaco semisintético obtenido a partir de ecgonina, un producto de la saponificación de los alcaloides de la coca. La base libre de cocaína y el clorhidrato de cocaína son cristales sólidos blancos. La cocaína de la calle utilizada por adictos puede mezclarse con anfetaminas, antihistamínicos, benzocaína, inositol, lactosa, lidocaína, manitol, opioides, fenciclidina, procaína, azúcares, tetracaína, y a veces arsénico, cafeína, quinidina, e incluso harina o talco. El clorhidrato de cocaína tiene un uso muy limitado para anestesia. La cocaína es una Sustancia Controlada de la Lista II. ESTUDIOS EN HUMANOS: Los órganos diana son el sistema nervioso central (SNC) y el sistema cardiovascular. El abuso de cocaína conduce a una fuerte dependencia psicológica. En dosis bajas, la intoxicación aguda causa euforia y agitación. Dosis mayores causan hipertermia, náusea, vómito, dolor abdominal, dolor torácico, taquicardia, arritmia ventricular, hipertensión, ansiedad extrema, agitación, alucinación y midriasis. Estos pueden ir seguidos de depresión del SNC con respiraciones irregulares, convulsiones, coma, alteraciones cardíacas, colapso y muerte. La intoxicación crónica produce euforia, agitación psicomotora, ideación suicida, anorexia, pérdida de peso, alucinaciones y deterioro mental. Puede ocurrir un síndrome de abstinencia con efectos psiquiátricos severos (euforia, depresión). La cocaína causa hipertermia como resultado de dos mecanismos: el aumento en la actividad muscular y un efecto directo sobre los centros reguladores térmicos. Los efectos viscerales sobre hígado y riñón se deben a la acción dopaminérgica de la cocaína, o sus metabolitos, o a impurezas. El aumento abrupto de la presión intraalveolar puede causar ruptura alveolar y neumomediastino. La rabdomiólisis ocurre como resultado de varios mecanismos diferentes: efecto directo sobre el músculo y el metabolismo muscular, isquemia tisular, los efectos de fármacos tomados con cocaína, tales como alcohol y heroína. Los efectos principales de la cocaína son el resultado de su acción simpática: la cocaína previene la recaptación

Farmacología

Estimulante del SNC de acción rápida derivado de la hoja de coca. Produce euforia intensa, aumento de energía, hipervigilancia y grandiosidad. Anestésico local por bloqueo de canales de sodio. Efectos cardiovasculares: vasoconstricción, hipertensión, taquicardia. Alto potencial adictivo por potente bloqueo del DAT. Riesgo de infarto miocárdico, ACV, convulsiones y muerte súbita.

Efectos en el organismo

Modelo anatómico
Cerebro
Pulmones
Corazón
Hígado
Riñones
Tracto GI
Órgano afectado
Efecto primario
No afectado

Farmacocinética

Vida media

Vida media plasmática de aproximadamente 1 hora (rango 0

Tiempo al pico

Nasal: 15-20 minutos, Oral: 60-90 minutos

Duración

30-60 minutos (nasal), 60-90 minutos (oral)

Inicio

Nasal: 1-3 minutos, Oral: 30-45 minutos, IV: segundos

Biodisponibilidad

Nasal: ~60-80%, Oral: ~33%, IV: 100%

Metabolismo

Hígado

Excreción

Renal (metabolitos: benzoilecgonina 5-8h, ecgonina metil éster 3.5-6h)

Vol. distribución

1.2-3.0 L/kg

Cronología farmacocinética

1h2h3h4hPico 18 min
InicioNasal: 1-3 minutos, Oral: 30-45 minutos, IV: segundos
PicoNasal: 15-20 minutos, Oral: 60-90 minutos
Duración30-60 minutos (nasal), 60-90 minutos (oral)
Evidencia regulatoria · FDA

Evidencia FDA

FAERS · openFDA labels

Datos regulatorios y de farmacovigilancia de la FDA (EE.UU.): reportes espontáneos de eventos adversos (FAERS) y secciones estructuradas del prospecto oficial. FAERS refleja frecuencia de REPORTE, no causalidad.

FAERS · Adverse events

FDA Adverse Event Reporting System

openFDA · 15,451 reportes totales · última actualización 2026-04-28

Reacciones más reportadas
  • Drug Abuse6,168
  • Toxicity To Various Agents3,357
  • Drug Dependence1,276
  • Death1,247
  • Substance Use Disorder1,230
  • Drug Use Disorder1,115
  • Overdose1,090
  • Coma1,020

Frecuencia de REPORTE, no causalidad. FAERS es un sistema pasivo: sesgo de sub-notificación y de mediatización.

openFDA · Etiqueta oficial

Prospecto estructurado (FDA)

openFDA · Structured Product Labelling

No hay prospecto FDA registrado para esta sustancia (no aprobada por FDA como medicamento).

Riesgos para la salud — Calculadora de dosis

Riesgo base ARES67 · Alto
Componentes ARES
T · Toxicidad
79
D · Dependencia
62
M · Mortalidad
63
A · Abuso
44

Herramienta educativa no personalizada: no estima una dosis segura y no incorpora pureza, tolerancia, interacciones, salud individual ni adulteración. Los rangos se conservan como datos metodológicos auditados hasta completar curación por fuente primaria.

0.00 mgSin efecto
Arrastra la bolita
20 mg
50 mg
100 mg
200 mg
300 mg
Cardiovascular
Corto plazo
Infarto de miocardioArritmias letalesHipertensión severaAccidente cerebrovascular
Largo plazo
CardiomiopatíaEnfermedad coronaria prematuraAneurismas cerebrales
Neurológico
Corto plazo
ConvulsionesComaHipertermiaAccidente cerebrovascular
Largo plazo
Daño cognitivoMicroisquemias cerebralesDeterioro neurológico
Hepático
Corto plazo
Hepatotoxicidad agudaNecrosis hepática
Largo plazo
Daño hepático crónicoDisfunción metabólica
Renal
Corto plazo
RabdomiólisisInsuficiencia renal aguda
Largo plazo
Enfermedad renal crónicaDaño tubular
Psiquiátrico
Corto plazo
PsicosisAgitación extremaAlucinacionesIdeación suicida
Largo plazo
Adicción severaDepresiónDeterioro mentalSíndrome de abstinencia
Respiratorio
Corto plazo
PneumomediastinoEdema pulmonarDepresión respiratoria
Largo plazo
Fibrosis pulmonarBarotrauma crónico

Advertencias

  • Alto potencial de adicción desde el primer uso
  • Riesgo letal con cualquier dosis
  • Efectos impredecibles por adulterantes
  • No existe dosis segura

Combinaciones peligrosas

Alcohol (cocaetileno)Depresores del SNCOtros estimulantesIMAOAntidepresivos tricíclicos

Riesgo Individual (ARES)

67/100

Alto

ARES v5 · escalar normalizado [0, 1]

Alto
TToxicidad aguda(40%)79
DDependencia(35%)62
MMargen de seguridad(25%)63
AAmplificación ×44

Modelo ARES calculado: 20 de octubre de 2018

Fuentes de datos de dosificación

Los rangos de dosificación fueron compilados a partir de Goodman & Gilman's (14ª ed.), Rang & Dale (9ª ed.) y publicaciones indexadas en PubMed. Los valores representan promedios poblacionales para la vía de administración principal y no consideran variabilidad individual, tolerancia, peso corporal ni interacciones.

Perfil bioquímico · ChEMBL

Afinidad a receptores in vitro

EMBL-EBI ChEMBL · CC-BY-SA 3.0

Datos experimentales de bioactividad publicados en literatura y curados por ChEMBL. Las afinidades (Ki, Kd, IC50, EC50) son mediciones in vitro; no equivalen a efectos clínicos.

ChEMBL · Bioactividad

Afinidad a receptores in vitro

ChEMBL CHEMBL370805 · COCAINE

Top 8 dianas (más potente a menos)
  • Monoclonal antibody (mAb) 2E2Ki=3.50 nM
    · Homo sapiens· pChEMBL 8.5n=1
  • Voltage-gated inwardly rectifying potassium channel KCNH2IC50=4.40 nM
    · Homo sapiens· pChEMBL 8.4n=1
  • Sodium-dependent dopamine transporterKi=32.00 nM
    · Homo sapiens· pChEMBL 7.5n=53
  • Sodium-dependent serotonin transporterKi=45.00 nM
    · Rattus norvegicus· pChEMBL 7.3n=26
  • MonkeyIC50=70.00 nM
    · Cercopithecidae· pChEMBL 7.2n=1
  • Rattus norvegicusKi=108.00 nM
    · Rattus norvegicus· pChEMBL 7.0n=6
  • Norepinephrine transporterKi=108.00 nM
    · Rattus norvegicus· pChEMBL 7.0n=16
  • Sodium-dependent noradrenaline transporterKi=108.00 nM
    · Homo sapiens· pChEMBL 7.0n=10

Ki/Kd/IC50/EC50 son medidas in vitro. Ordenadas por potencia; menor nM = más afinidad. No implica dominancia clínica.

Compound report card