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Pentobarbital

PsicodepresoresC5

5-ethyl-5-pentan-2-yl-1,3-diazinane-2,4,6-trione

Fórmula

C11H18N2O3

Peso mol.

226.27

PubChem

4737

Estructura molecular

Estructura 2D de Pentobarbital

Datos: PubChem CID 4737 — National Library of Medicine

Efectos

Sedación profundahipnosisdepresión respiratoriaeuforia a bajas dosispotencial de abuso y dependencia.

Mecanismo de acción

Se une a un sitio específico asociado al ionóforo de Cl- del receptor GABA-A, diferente del sitio benzodiazepínico. A dosis bajas, aumenta la duración de apertura del canal de cloruro activado por GABA. A dosis altas, puede activar directamente el receptor GABA-A sin necesidad de GABA (activación directa). También deprime la transmisión glutamatérgica excitatoria.

Vida media

Vida media de 15-50 horas (promedio 22 horas). Metabolismo hepático por oxidación microsomal.

Toxicidad

La neurotoxicidad pediátrica se reporta con el uso de pentobarbital. Los barbitúricos, incluyendo el pentobarbital, pueden aumentar la actividad de GABA, llevando a un aumento de la apoptosis neuronal y deterioro cognitivo cuando se usan por más de 3 horas. El tratamiento de la toxicidad por pentobarbital involucra cuidados de soporte, ya que no existe antídoto. La sobredosis puede llevar a compromiso de la vía aérea, colapso cardiovascular, coma y muerte. El tratamiento frecuentemente requiere intubación, soporte hemodinámico con vasopresores y mantenimiento de la temperatura corporal con calentadores, comúnmente en un entorno de unidad de cuidados intensivos (UCI). En casos leves o tempranos de toxicidad, se han agregado carbón activado y diuresis alcalina pero muestran beneficios mínimos. Siempre contacte al centro de intoxicaciones si se sospecha envenenamiento o sobredosis. Se justifica precaución para individuos con deterioro renal y hepático. Aunque el fabricante no ofrece recomendaciones específicas de ajuste de dosis para deterioro renal, es crucial monitorear la función renal cuando se administran dosis altas o se conduce tratamiento prolongado. Se observan efectos comparables en individuos con deterioro hepático, necesitando monitoreo cercano del paciente. La hemofiltración venovenosa continua se conoce por mejorar la remoción de pentobarbital. El pentobarbital se une en un sitio de unión distinto asociado con un ionóforo de Cl- en el receptor GABAA, aumentando la duración del tiempo durante el cual el ionóforo de Cl- está abierto. El efecto inhibitorio post-sináptico de GABA en el tálamo es, por lo tanto, prolongado. Todos estos efectos están asociados con disminuciones marcadas en la conductancia de calcio neuronal sensible a GABA (gCa). El resultado neto de la acción del barbitúrico es potenciación aguda del tono GABAérgico inhibitorio. Los barbitúricos también actúan a través de inhibición potente (si bien menos caracterizada) y directa de receptores de glutamato tipo AMPA excitatorios, resultando en una supresión profunda de la neurotransmisión glutamatérgica.

Farmacología

Barbitúrico de acción corta a intermedia. Utilizado en anestesia veterinaria y, en jurisdicciones permitidas, en eutanasia y suicidio médicamente asistido. Deprime la actividad del SNC de forma dosis-dependiente: sedación, hipnosis, anestesia y muerte por depresión respiratoria. Margen terapéutico estrecho. Alto potencial de dependencia y abstinencia potencialmente letal.

Efectos en el organismo

Modelo anatómico
Cerebro
Pulmones
Corazón
Hígado
Riñones
Tracto GI
Órgano afectado
Efecto primario
No afectado

Farmacocinética

Vida media

Vida media de 15-50 horas (promedio 22 horas)

Tiempo al pico

1-2 horas (oral), inmediato (IV)

Duración

4-8 horas (efectos sedantes), hasta 50 horas (eliminación completa)

Inicio

15-30 minutos (IV), 30-60 minutos (oral)

Biodisponibilidad

Oral: ~95%, IV: 100%

Metabolismo

Hígado

Excreción

Renal (metabolitos), heces (mínimo)

Vol. distribución

0.5-1.0 L/kg

Cronología farmacocinética

1h2h3h4h5h6h7hPico 1h 30m
Inicio15-30 minutos (IV), 30-60 minutos (oral)
Pico1-2 horas (oral), inmediato (IV)
Duración4-8 horas (efectos sedantes), hasta 50 horas (eliminación completa)
Evidencia regulatoria · FDA

Evidencia FDA

FAERS · openFDA labels

Datos regulatorios y de farmacovigilancia de la FDA (EE.UU.): reportes espontáneos de eventos adversos (FAERS) y secciones estructuradas del prospecto oficial. FAERS refleja frecuencia de REPORTE, no causalidad.

FAERS · Adverse events

FDA Adverse Event Reporting System

openFDA · 603 reportes totales · última actualización 2026-04-28

Reacciones más reportadas
  • Drug Ineffective159
  • Off Label Use144
  • Drug Ineffective For Unapproved Indication101
  • Status Epilepticus76
  • Toxicity To Various Agents74
  • Completed Suicide49
  • Propofol Infusion Syndrome44
  • Metabolic Acidosis42

Frecuencia de REPORTE, no causalidad. FAERS es un sistema pasivo: sesgo de sub-notificación y de mediatización.

openFDA · Etiqueta oficial

Prospecto estructurado (FDA)

openFDA · Structured Product Labelling

No hay prospecto FDA registrado para esta sustancia (no aprobada por FDA como medicamento).

Riesgos para la salud — Calculadora de dosis

Riesgo base ARES65 · Alto
Componentes ARES
T · Toxicidad
73
D · Dependencia
52
M · Mortalidad
66
A · Abuso
53

Herramienta educativa no personalizada: no estima una dosis segura y no incorpora pureza, tolerancia, interacciones, salud individual ni adulteración. Los rangos se conservan como datos metodológicos auditados hasta completar curación por fuente primaria.

0.00 mgSin efecto
Arrastra la bolita
25 mg
50 mg
100 mg
200 mg
300 mg
Cardiovascular
Corto plazo
Hipotensión severaBradicardiaColapso cardiovascularShock
Largo plazo
Deterioro cardiovascular crónico
Neurológico
Corto plazo
Depresión del SNCComaApoptosis neuronalPérdida de reflejos
Largo plazo
Deterioro cognitivoNeurotoxicidadDependencia física
Hepático
Corto plazo
Sobrecarga metabólica
Largo plazo
Hepatotoxicidad crónicaDeterioro de función hepática
Renal
Corto plazo
OliguriaDeterioro de filtración
Largo plazo
Daño renal crónico con uso prolongado
Psiquiátrico
Corto plazo
ConfusiónDesinhibición paradójicaAgitación
Largo plazo
Dependencia psicológicaSíndrome de abstinenciaTolerancia
Respiratorio
Corto plazo
Depresión respiratoria severaParo respiratorioCompromiso de vía aérea
Largo plazo
Deterioro de función pulmonar

Advertencias

  • Alto riesgo de sobredosis letal
  • Margen de seguridad muy estrecho
  • Contraindicado en porfiria
  • Requiere monitorización en UCI
  • No existe antídoto específico

Combinaciones peligrosas

AlcoholOpioidesBenzodiazepinasOtros depresores del SNCAntihistamínicos sedantesAntipsicóticos

Riesgo Individual (ARES)

65/100

Alto

ARES v5 · escalar normalizado [0, 1]

Alto
TToxicidad aguda(40%)73
DDependencia(35%)52
MMargen de seguridad(25%)66
AAmplificación ×53

Modelo ARES calculado: 20 de octubre de 2018

Fuentes de datos de dosificación

Los rangos de dosificación fueron compilados a partir de Goodman & Gilman's (14ª ed.), Rang & Dale (9ª ed.) y publicaciones indexadas en PubMed. Los valores representan promedios poblacionales para la vía de administración principal y no consideran variabilidad individual, tolerancia, peso corporal ni interacciones.

Perfil bioquímico · ChEMBL

Afinidad a receptores in vitro

EMBL-EBI ChEMBL · CC-BY-SA 3.0

Datos experimentales de bioactividad publicados en literatura y curados por ChEMBL. Las afinidades (Ki, Kd, IC50, EC50) son mediciones in vitro; no equivalen a efectos clínicos.

ChEMBL · Bioactividad

Afinidad a receptores in vitro

ChEMBL CHEMBL448 · PENTOBARBITAL

Top 4 dianas (más potente a menos)
  • GABA-A receptor; anion channelIC50=1.70 µM
    · Rattus norvegicus· pChEMBL 5.8n=2
  • GABA A receptor alpha-2/beta-2/gamma-2EC50=50.00 µM
    · Homo sapiens· pChEMBL 4.3n=1
  • Xenopus laevisEC50=65.00 µM
    · Xenopus laevis· pChEMBL 4.2n=1
  • Gamma-aminobutyric acid receptor subunit beta-3IC50=88.00 µM
    · Homo sapiens· pChEMBL 4.1n=1

Ki/Kd/IC50/EC50 son medidas in vitro. Ordenadas por potencia; menor nM = más afinidad. No implica dominancia clínica.

Compound report card