Floripondio
HerbariasC6[(1S,2S,4R,5R)-9-methyl-3-oxa-9-azatricyclo[3.3.1.02,4]nonan-7-yl] (2S)-3-hydroxy-2-phenylpropanoate
Efectos
Farmacocinética
La escopolamina (alcaloide principal) tiene una vida media de 4
1-3 horas
8-48 horas (extremadamente variable y peligroso)
30-60 minutos (oral/inhalado)
Oral: ~25-50% (variable por contenido alcaloideo)
Hígado
Renal (70-80%)
1-2 L/kg (escopolamina)
Cronología farmacocinética
Mecanismo de acción
Los alcaloides tropánicos del floripondio (escopolamina, atropina, hiosciamina) son antagonistas muscarínicos no selectivos. La escopolamina atraviesa la barrera hematoencefálica con facilidad, bloqueando los receptores muscarínicos centrales M1 y M2, lo que causa confusión, alucinaciones, delirio y amnesia. Periféricamente produce midriasis, taquicardia, sequedad de mucosas e íleo.
Vida media
La escopolamina (alcaloide principal) tiene una vida media de 4.5 horas. La atropina (segundo alcaloide) tiene una vida media de 3.5 horas. Los efectos del floripondio pueden durar 24-72 horas debido a la absorción lenta de los alcaloides desde el material vegetal.
Toxicidad
La toxicidad no ocurre con tanta frecuencia con la forma transdérmica de escopolamina debido a su naturaleza de liberación prolongada. Los datos sobre la dosis tóxica de escopolamina en forma de tableta son dispersos. Existen reportes de que 10 mg al día pueden ser letales para niños. En adultos, el consumo de más de 100 mg al día no resultó en muerte. El otro síndrome tóxico temido por sobredosis de escopolamina es un síndrome anticolinérgico que resulta en taquicardia, alucinaciones, hipertermia y membranas secas. La fisostigmina 1 a 4 mg IV puede servir como antídoto en casos tan severos. Sin embargo, con la aplicación transdérmica, solo se observan comúnmente efectos secundarios menores.
Farmacología
Planta del género Brugmansia que contiene alcaloides tropánicos anticolinérgicos (escopolamina, atropina, hiosciamina). Produce delirio anticolinérgico: alucinaciones realistas, confusión extrema, amnesia anterógrada, agitación, taquicardia, midriasis, hipertermia y retención urinaria. Toxicidad severa con dosis difíciles de controlar. Efectos de 24-72 horas. Riesgo letal por hipertermia y arritmias.
Estructura molecular
Datos: PubChem CID 3000322 — National Library of Medicine
Efectos en el organismo
Rangos registrados y advertencias
Predicción dosis–riesgo retirada
La fórmula anterior combinaba ARES con multiplicadores de dosis sin una curva farmacológica validada y generaba severidad incluso a dosis cero. Esa predicción y sus barras dinámicas ya no se calculan. Esta sección no estima riesgo clínico, no recomienda una dosis y no identifica una cantidad segura.
Tabla descriptiva heredada
Estos valores no tienen trazabilidad primaria verificada por campo en el esquema actual. Las etiquetas proceden del registro histórico: «común» o «ligera» no significan recomendada ni segura. No se han transformado en intervalos de seguridad.
Vía registrada: Oral. No se extrapolan estas cantidades a otras vías.
| Etiqueta histórica | Cantidad registrada |
|---|---|
| Umbral (threshold) | 0.5 mg |
| Ligera (light) | 1 mg |
| Común (common) | 3 mg |
| Fuerte (strong) | 5 mg |
| Superior (heavy) | 8 mg |
Advertencia conservada del registro
Dosis en mg de escopolamina. EXTREMADAMENTE PELIGROSO por margen terapeutico estrecho. Dosis >8mg causan delirio anticolinergico, hipertermia y muerte.
Descripciones generales por sistema
Información estática del registro, pendiente de curación por fuente. No indica qué ocurrirá con una cantidad concreta ni cuantifica la probabilidad o severidad individual. La ausencia de un efecto en esta lista no demuestra ausencia de riesgo.
Cardiovascular
Corto plazo registrado
- taquicardia severa
- arritmias
- hipertensión
- colapso cardiovascular
Largo plazo registrado
- cardiomiopatía por uso crónico
- daño cardiovascular permanente
Neurológico
Corto plazo registrado
- convulsiones
- delirio severo
- coma
- deterioro cognitivo agudo
Largo plazo registrado
- daño neurológico permanente
- deterioro cognitivo persistente
- psicosis prolongada
Hepático
Corto plazo registrado
- sobrecarga metabólica
- hepatotoxicidad por sobredosis
Largo plazo registrado
- daño hepático crónico por uso repetido
Renal
Corto plazo registrado
- retención urinaria severa
- insuficiencia renal aguda
Largo plazo registrado
- daño renal crónico
- disfunción urinaria persistente
Psiquiátrico
Corto plazo registrado
- delirio con alucinaciones
- amnesia anterógrada
- comportamiento errático peligroso
Largo plazo registrado
- psicosis persistente
- trastorno de estrés postraumático
- deterioro cognitivo permanente
Respiratorio
Corto plazo registrado
- depresión respiratoria
- broncodilatación excesiva
Largo plazo registrado
- disfunción respiratoria crónica
Advertencias registradas
- Margen extremadamente estrecho entre dosis activa y letal
- Imposibilidad de control de dosis en preparaciones caseras
- Alto riesgo de comportamientos peligrosos durante delirio
- Amnesia completa del episodio
- Riesgo de muerte por sobredosis accidental
- Contraindicado en glaucoma de ángulo cerrado
Combinaciones señaladas en el registro
- alcohol
- benzodiacepinas
- otros anticolinérgicos
- antidepresivos tricíclicos
- antipsicóticos
- opioides
- cualquier depresor del SNC
Modelo ARES calculado: 20 de octubre de 2018
Fuentes de datos de dosificación
Los rangos de dosificación fueron compilados a partir de Goodman & Gilman's (14ª ed.), Rang & Dale (9ª ed.) y publicaciones indexadas en PubMed. Los valores representan promedios poblacionales para la vía de administración principal y no consideran variabilidad individual, tolerancia, peso corporal ni interacciones.