Ibogaína
HerbariasC6(1R,15R,17S,18S)-17-ethyl-7-methoxy-3,13-diazapentacyclo[13.3.1.02,10.04,9.013,18]nonadeca-2(10),4(9),5,7-tetraene
Efectos
Farmacocinética
Vida media de aproximadamente 4-7 horas para la ibogaína
1-2 horas
12-36 horas
30-60 minutos (oral)
Oral: ~50-70%
Hígado
Renal (metabolitos), biliar
Alto, >10 L/kg (gran afinidad por tejido adiposo)
Cronología farmacocinética
Mecanismo de acción
Farmacología multimodal compleja. Agonista del receptor nicotínico de acetilcolina (nAChR) con altísima afinidad. Inhibidor de la recaptación de serotonina (SERT). Antagonista del receptor muscarínico M1. Antagonista débil del receptor NMDA. Su metabolito activo noribogaína es agonista parcial del receptor mu-opioide, lo que contribuye a su capacidad de reducir los síntomas de abstinencia a opioides.
Vida media
Vida media de aproximadamente 4-7 horas para la ibogaína. Su metabolito activo noribogaína tiene una vida media significativamente más larga de 28-49 horas, lo que contribuye a los efectos prolongados de 24-72 horas.
Toxicidad
/SRP:/ Primeros auxilios inmediatos: Asegurar que se haya llevado a cabo una descontaminación adecuada. Si el paciente no respira, iniciar respiración artificial, preferiblemente con un resucitador de válvula de demanda, dispositivo bolsa-válvula-mascarilla o mascarilla de bolsillo, según el entrenamiento recibido. Realizar RCP si es necesario. Lavar inmediatamente los ojos contaminados con agua corriente suave. No inducir el vómito. Si ocurre vómito, inclinar al paciente hacia adelante o colocarlo sobre el lado izquierdo (posición con la cabeza hacia abajo, si es posible) para mantener una vía aérea abierta y prevenir la aspiración. Mantener al paciente tranquilo y conservar la temperatura corporal normal. Obtener atención médica. /Venenos A y B/ /SRP:/ Tratamiento básico: Establecer una vía aérea permeable (vía aérea orofaríngea o nasofaríngea, si es necesario). Aspirar si es necesario. Vigilar signos de insuficiencia respiratoria y asistir las ventilaciones si es necesario. Administrar oxígeno mediante mascarilla sin reinhalación a 10 a 15 L/min. Monitorear edema pulmonar y tratar si es necesario ... . Monitorear choque y tratar si es necesario ... . Anticipar convulsiones y tratar si es necesario ... . Para contaminación ocular, lavar los ojos inmediatamente con agua. Irrigar cada ojo continuamente con solución salina al 0.9% (NS) durante el transporte ... . No usar eméticos. Para ingestión, enjuagar la boca y administrar 5 mL/kg hasta 200 mL de agua para dilución si el paciente puede tragar, tiene un reflejo nauseoso fuerte y no babea ... . Cubrir quemaduras cutáneas con apósitos estériles secos después de la descontaminación ... . /Venenos A y B/ /SRP:/ Tratamiento avanzado: Considerar intubación orotraqueal o nasotraqueal para control de la vía aérea en el paciente que está inconsciente, tiene edema pulmonar grave o presenta dificultad respiratoria grave. Las técnicas de ventilación con presión positiva con un dispositivo bolsa-válvula-mascarilla pueden ser beneficiosas. Considerar terapia farmacológica para edema pulmonar ... . Considerar administrar un agonista beta como albuterol para broncoespasmo grave ... . Monitorear ritmo cardiaco y tratar arritmias según sea necesario ... . Iniciar administración IV de D5W /SRP: "Para mantener abierta", velocidad de flujo mínima/. Usar solución salina al 0.9%
Farmacología
Alcaloide indólico derivado de Tabernanthe iboga con propiedades anti-adictivas únicas. Reduce la autoadministración de etanol, opioides, cocaína y nicotina en modelos animales. Su metabolito noribogaína tiene efectos prolongados (24-72 h). Riesgo cardíaco significativo: prolongación QT, arritmias potencialmente letales. No aprobada por FDA. Usada en clínicas no reguladas para desintoxicación de opioides.
Estructura molecular
Datos: PubChem CID 197060 — National Library of Medicine
Efectos en el organismo
Riesgos para la salud — Calculadora de dosis
Herramienta educativa no personalizada: no estima una dosis segura y no incorpora pureza, tolerancia, interacciones, salud individual ni adulteración. Los rangos se conservan como datos metodológicos auditados hasta completar curación por fuente primaria.
Advertencias
- Contraindicada en cardiopatías preexistentes
- Requiere monitoreo cardíaco continuo
- No usar sin supervisión médica especializada
- Riesgo de muerte súbita por arritmia
- Almacenamiento prolongado en tejido adiposo
Combinaciones peligrosas
Modelo ARES calculado: 20 de octubre de 2018
Fuentes de datos de dosificación
Los rangos de dosificación fueron compilados a partir de Goodman & Gilman's (14ª ed.), Rang & Dale (9ª ed.) y publicaciones indexadas en PubMed. Los valores representan promedios poblacionales para la vía de administración principal y no consideran variabilidad individual, tolerancia, peso corporal ni interacciones.