Ibogaína
HerbariasC6(1R,15R,17S,18S)-17-ethyl-7-methoxy-3,13-diazapentacyclo[13.3.1.02,10.04,9.013,18]nonadeca-2(10),4(9),5,7-tetraene
Estructura molecular
Datos: PubChem CID 197060 — National Library of Medicine
Efectos
Mecanismo de acción
Farmacología multimodal compleja. Agonista del receptor nicotínico de acetilcolina (nAChR) con altísima afinidad. Inhibidor de la recaptación de serotonina (SERT). Antagonista del receptor muscarínico M1. Antagonista débil del receptor NMDA. Su metabolito activo noribogaína es agonista parcial del receptor mu-opioide, lo que contribuye a su capacidad de reducir los síntomas de abstinencia a opioides.
Vida media
Vida media de aproximadamente 4-7 horas para la ibogaína. Su metabolito activo noribogaína tiene una vida media significativamente más larga de 28-49 horas, lo que contribuye a los efectos prolongados de 24-72 horas.
Toxicidad
/SRP:/ Immediate first aid: Ensure that adequate decontamination has been carried out. If patient is not breathing, start artificial respiration, preferably with a demand valve resuscitator, bag-valve-mask device, or pocket mask, as trained. Perform CPR if necessary. Immediately flush contaminated eyes with gently flowing water. Do not induce vomiting. If vomiting occurs, lean patient forward or place on the left side (head-down position, if possible) to maintain an open airway and prevent aspiration. Keep patient quiet and maintain normal body temperature. Obtain medical attention. /Poisons A and B/ /SRP:/ Basic treatment: Establish a patent airway (oropharyngeal or nasopharyngeal airway, if needed). Suction if necessary. Watch for signs of respiratory insufficiency and assist ventilations if needed. Administer oxygen by nonrebreather mask at 10 to 15 L/min. Monitor for pulmonary edema and treat if necessary ... . Monitor for shock and treat if necessary ... . Anticipate seizures and treat if necessary ... . For eye contamination, flush eyes immediately with water. Irrigate each eye continuously with 0.9% saline (NS) during transport ... . Do not use emetics. For ingestion, rinse mouth and administer 5 mL/kg up to 200 mL of water for dilution if the patient can swallow, has a strong gag reflex, and does not drool ... . Cover skin burns with dry sterile dressings after decontamination ... . /Poisons A and B/ /SRP:/ Advanced treatment: Consider orotracheal or nasotracheal intubation for airway control in the patient who is unconscious, has severe pulmonary edema, or is in severe respiratory distress. Positive-pressure ventilation techniques with a bag valve mask device may be beneficial. Consider drug therapy for pulmonary edema ... . Consider administering a beta agonist such as albuterol for severe bronchospasm ... . Monitor cardiac rhythm and treat arrhythmias as necessary ... . Start IV administration of D5W /SRP: "To keep open", minimal flow rate/. Use 0.9% sa
Farmacología
Alcaloide indólico derivado de Tabernanthe iboga con propiedades anti-adictivas únicas. Reduce la autoadministración de etanol, opioides, cocaína y nicotina en modelos animales. Su metabolito noribogaína tiene efectos prolongados (24-72 h). Riesgo cardíaco significativo: prolongación QT, arritmias potencialmente letales. No aprobada por FDA. Usada en clínicas no reguladas para desintoxicación de opioides.
Efectos en el organismo
Farmacocinética
Vida media de aproximadamente 4-7 horas para la ibogaína
1-2 horas
12-36 horas
30-60 minutos (oral)
Oral: ~50-70%
Hígado
Renal (metabolitos), biliar
Alto, >10 L/kg (gran afinidad por tejido adiposo)
Cronología farmacocinética
Riesgos para la salud — Calculadora de dosis
Advertencias
- Contraindicada en cardiopatías preexistentes
- Requiere monitoreo cardíaco continuo
- No usar sin supervisión médica especializada
- Riesgo de muerte súbita por arritmia
- Almacenamiento prolongado en tejido adiposo
Combinaciones peligrosas
Riesgo Individual (IPRS)
Moderado
IPRS v4 · escalar normalizado [0, 1]
ModeradoModelo IPRS calculado: 20 de octubre de 2018
Fuentes de datos de dosificación
Los rangos de dosificación fueron compilados a partir de Goodman & Gilman's (14ª ed.), Rang & Dale (9ª ed.) y publicaciones indexadas en PubMed. Los valores representan promedios poblacionales para la vía de administración principal y no consideran variabilidad individual, tolerancia, peso corporal ni interacciones.