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Pregabalina

PsicodepresoresC5

(3S)-3-(aminomethyl)-5-methylhexanoic acid

Fórmula

C8H17NO2

Peso mol.

159.23

PubChem

5486971

Estructura molecular

Estructura 2D de Pregabalina

Datos: PubChem CID 5486971 — National Library of Medicine

Efectos

Ansiolíticoanalgésico (dolor neuropático)euforia a dosis altassedaciónmareoataxiavisión borrosaedema periféricoaumento de peso.

Mecanismo de acción

Se une con alta afinidad a la subunidad α2δ de los canales de calcio dependientes de voltaje en el SNC. Esta unión reduce la entrada de calcio en las terminales nerviosas presinápticas, disminuyendo la liberación de neurotransmisores excitatorios (glutamato, noradrenalina, sustancia P). Esto produce efectos anticonvulsivantes, analgésicos y ansiolíticos. No se une a receptores GABA ni benzodiazepínicos.

Vida media

Vida media de 5.5-6.7 horas en voluntarios sanos. No se une a proteínas plasmáticas y se excreta principalmente inalterada por vía renal.

Toxicidad

Signos y Síntomas de Sobredosis Existe información limitada respecto a la sobredosis con pregabalina. La sobredosis accidental más alta conocida de pregabalina durante el desarrollo clínico fue de 8000 mg; este evento no tuvo consecuencias clínicas significativas. Los eventos adversos más comúnmente reportados con sobredosis fueron disminución del estado de conciencia, estado confusional, agitación, depresión/ansiedad e inquietud en los estudios postcomercialización. Además, también se han reportado bloqueo cardiaco, convulsiones y muerte en algunos pacientes que tomaban pregabalina en combinación con otros depresores del SNC. Manejo de la Sobredosis No existe un antídoto específico para la sobredosis con pregabalina. Si se requiere, la pregabalina no absorbida puede eliminarse mediante lavado gástrico o emesis. Se debe proporcionar atención de soporte general al paciente. Mantenga la vía aérea y monitoree los signos vitales y el estado clínico del paciente. Se debe contactar a un Centro de Control de Intoxicaciones Certificado (800-222-1222) para obtener la información más reciente sobre el manejo de la sobredosis con pregabalina. La pregabalina puede ser removida mediante procedimientos estándar de hemodiálisis, resultando en aproximadamente 50% de depuración de pregabalina en 4 horas. Recomendaciones

Farmacología

Análogo del GABA sin actividad directa sobre receptores GABAérgicos. Indicada para dolor neuropático, fibromialgia, trastorno de ansiedad generalizada y epilepsia (terapia adyuvante). Cinética lineal y predecible. Potencial de abuso reconocido, especialmente a dosis altas: euforia, sedación y disociación. Reclasificada como sustancia controlada en varios países.

Efectos en el organismo

Modelo anatómico
Cerebro
Pulmones
Corazón
Hígado
Riñones
Tracto GI
Órgano afectado
Efecto primario
No afectado

Farmacocinética

Vida media

Vida media de 5

Tiempo al pico

1-1.5 horas

Duración

6-8 horas

Inicio

30-60 minutos (oral)

Biodisponibilidad

>90% (oral)

Metabolismo

Mínimo (excreción renal sin cambios)

Excreción

Renal (98% sin metabolizar)

Vol. distribución

Volumen de distribución de 0.5 L/kg. No se une a proteínas plasmáticas. Biodisponibilidad oral ≥90%. Se elimina principalmente inalterada por vía renal. Cinética lineal y predecible.

Cronología farmacocinética

1h2h3h4h5h6h7h8hPico 1h 15m
Inicio30-60 minutos (oral)
Pico1-1.5 horas
Duración6-8 horas
Evidencia regulatoria · FDA

Evidencia FDA

FAERS · openFDA labels

Datos regulatorios y de farmacovigilancia de la FDA (EE.UU.): reportes espontáneos de eventos adversos (FAERS) y secciones estructuradas del prospecto oficial. FAERS refleja frecuencia de REPORTE, no causalidad.

FAERS · Adverse events

FDA Adverse Event Reporting System

openFDA · 270,040 reportes totales · última actualización 2026-04-28

Reacciones más reportadas
  • Drug Ineffective26,870
  • Pain26,232
  • Fatigue15,439
  • Dizziness14,789
  • Nausea14,377
  • Off Label Use13,593
  • Headache12,964
  • Malaise12,819

Frecuencia de REPORTE, no causalidad. FAERS es un sistema pasivo: sesgo de sub-notificación y de mediatización.

openFDA · Etiqueta oficial

Prospecto estructurado FDA

Structured Product Labelling

Drug interactions (extracto)

7 DRUG INTERACTIONS Since pregabalin is predominantly excreted unchanged in the urine, undergoes negligible metabolism in humans (less than 2% of a dose recovered in urine as metabolites), and does not bind to plasma proteins, its pharmacokinetics are unlikely to be affected by other agents through metabolic interactions or protein binding displacement. In vitro and in vivo studies showed that pre

Contraindications (extracto)

4 CONTRAINDICATIONS Pregabalin capsules are contraindicated in patients with known hypersensitivity to pregabalin or any of its components. Angioedema and hypersensitivity reactions have occurred in patients receiving pregabalin therapy [see Warnings and Precautions (5.2) ] . Known hypersensitivity

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Riesgos para la salud — Calculadora de dosis

Riesgo base ARES32 · Moderado
Componentes ARES
T · Toxicidad
31
D · Dependencia
38
M · Mortalidad
27
A · Abuso
45

Herramienta educativa no personalizada: no estima una dosis segura y no incorpora pureza, tolerancia, interacciones, salud individual ni adulteración. Los rangos se conservan como datos metodológicos auditados hasta completar curación por fuente primaria.

0.00 mgSin efecto
Arrastra la bolita
25 mg
75 mg
150 mg
300 mg
600 mg
Cardiovascular
Corto plazo
Edema periférico
Largo plazo
Posible exacerbación de insuficiencia cardíaca en predispuestosAumento de peso
Neurológico
Corto plazo
SomnolenciaMareoVisión borrosaDificultad de concentración
Largo plazo
Dependencia físicaSíndrome de abstinencia (insomnio, ansiedad, convulsiones)
Hepático
Corto plazo
Sin carga hepática significativa
Largo plazo
Sin hepatotoxicidad documentada
Renal
Corto plazo
Alta carga de excreción renal
Largo plazo
Acumulación en insuficiencia renal — ajuste de dosis obligatorio
Psiquiátrico
Corto plazo
Euforia a dosis altasSedación
Largo plazo
Potencial de abuso reconocidoDependencia psicológicaUso recreativo creciente
Respiratorio
Corto plazo
Potenciación de depresión respiratoria con opioides
Largo plazo
Riesgo bajo como monoterapia

Advertencias

  • No suspender abruptamente (reducir dosis gradualmente)
  • Precaución extrema en combinación con opioides
  • Ajuste obligatorio de dosis en insuficiencia renal
  • Potencial de abuso reconocido — sustancia controlada

Combinaciones peligrosas

Opioides (depresión respiratoria sinérgica)Benzodiacepinas (sedación excesiva)AlcoholOtros gabapentinoides (gabapentina)

Riesgo Individual (ARES)

32/100

Moderado

ARES v5 · escalar normalizado [0, 1]

Moderado
TToxicidad aguda(40%)31
DDependencia(35%)38
MMargen de seguridad(25%)27
AAmplificación ×45

Modelo ARES calculado: 20 de octubre de 2018

Fuentes de datos de dosificación

Los rangos de dosificación fueron compilados a partir de Goodman & Gilman's (14ª ed.), Rang & Dale (9ª ed.) y publicaciones indexadas en PubMed. Los valores representan promedios poblacionales para la vía de administración principal y no consideran variabilidad individual, tolerancia, peso corporal ni interacciones.

Perfil bioquímico · ChEMBL

Afinidad a receptores in vitro

EMBL-EBI ChEMBL · CC-BY-SA 3.0

Datos experimentales de bioactividad publicados en literatura y curados por ChEMBL. Las afinidades (Ki, Kd, IC50, EC50) son mediciones in vitro; no equivalen a efectos clínicos.

ChEMBL · Bioactividad

Afinidad a receptores in vitro

ChEMBL CHEMBL1059 · PREGABALIN

Top 4 dianas (más potente a menos)
  • UncheckedKi=19.00 nM
    · pChEMBL 7.7n=2
  • Voltage-dependent calcium channel subunit alpha-2/delta-1Ki=19.00 nM
    · Homo sapiens· pChEMBL 7.7n=2
  • Voltage-dependent calcium channel alpha2delta subunitIC50=73.00 nM
    · Sus scrofa· pChEMBL 7.1n=2
  • Voltage-dependent calcium channel subunit alpha-2/delta-2Ki=99.00 nM
    · Homo sapiens· pChEMBL 7.0n=1

Ki/Kd/IC50/EC50 son medidas in vitro. Ordenadas por potencia; menor nM = más afinidad. No implica dominancia clínica.

Compound report card