Se une al sitio de benzodiazepinas del receptor GABA-A, un receptor ionotrópico de cloruro. Esta unión produce un cambio conformacional que aumenta la frecuencia de apertura del canal de cloro cuando el GABA se une, potenciando la inhibición neuronal. Tiene alta afinidad por las subunidades α1, α2, α3 y α5 del receptor GABA-A.
Vida media
Vida media de eliminación plasmática media de 11.2 horas (rango 6.3-26.9 horas) en adultos sanos. En ancianos, la vida media media es de 16.3 horas (rango 9.0-26.9 horas).
Toxicidad
IDENTIFICACIÓN Y USO: El alprazolam forma cristales sólidos de color blanco a blanquecino. Clasificación: Psicolépticos, ansiolíticos y derivados de benzodiazepinas. EXPOSICIÓN HUMANA Y TOXICIDAD: El alprazolam, un fármaco ampliamente utilizado, tiene efectos depresores generalizados e inespecíficos sobre el sistema nervioso central, similares a los de otras benzodiazepinas. El alprazolam se utiliza como fármaco ansiolítico para el trastorno de ansiedad generalizada y se ha reportado que produce sedación y amnesia anterógrada. Las manifestaciones de sobredosis de alprazolam incluyen somnolencia, confusión, coordinación alterada, reflejos disminuidos y coma. Se ha reportado muerte en asociación con sobredosis de alprazolam por sí solo, como ha ocurrido con otras benzodiazepinas. Además, se han reportado muertes en pacientes que han sufrido sobredosis con una combinación de una sola benzodiazepina, incluyendo alprazolam, y alcohol; los niveles de alcohol observados en algunos de estos pacientes han sido más bajos que aquellos usualmente asociados con fatalidad inducida por alcohol. Las benzodiazepinas pueden potencialmente causar daño fetal cuando se administran a mujeres embarazadas. El recién nacido de una madre que reportó uso de alprazolam durante el embarazo presentó dificultad respiratoria y características clínicas compatibles con síndrome de abstinencia neonatal o sepsis neonatal de transmisión vertical. Tras la ingestión de 10 mg de alprazolam, un paciente de 34 años exhibió comportamiento agresivo peligroso. Cinco meses después presentó evidencia de depresión mayor. ESTUDIOS ANIMALES: Se realizó un estudio retrospectivo de 415 ingestiones de alprazolam en perros: se evaluaron 238 intoxicaciones sospechosas por alprazolam en perros. Los signos clínicos fueron ataxia/desorientación, depresión, hiperactividad, vómito, debilidad, temblores, vocalización, taquicardia, taquipnea, hipotermia, diarrea y aumento de la salivación que se desarrollaron dentro de 10-30 min posteriores a la ingestión. Otros experimentos en animales han indicado que puede ocurrir colapso cardiopulmonar tras dosis intravenosas masivas de alprazolam. No hay evidencia de carcinog
Farmacología
Benzodiazepina de acción corta a intermedia con potentes propiedades ansiolíticas. Indicada para trastorno de ansiedad generalizada y trastorno de pánico. Inicio de acción rápido (15-30 min). Alto potencial de dependencia física con síndrome de abstinencia que puede incluir convulsiones. Metabolismo hepático vía CYP3A4.
Efectos en el organismo
Cerebro
Pulmones
Corazón
Hígado
Riñones
Tracto GI
Órgano afectado
Efecto primario
No afectado
Farmacocinética
Vida media
Vida media de eliminación plasmática media de 11
Tiempo al pico
1-2 horas
Duración
4-6 horas
Inicio
15-30 minutos (oral)
Biodisponibilidad
80-90% (oral)
Metabolismo
Hígado (CYP3A4)
Excreción
Renal
Vol. distribución
Se absorbe rápidamente por vía oral con Cmáx en 1-2 horas. Biodisponibilidad oral del 80-100%. Volumen de distribución de 0.9-1.2 L/kg. Unión a proteínas plasmáticas del 70-80%. Atraviesa la barrera hematoencefálica.
Cronología farmacocinética
Inicio15-30 minutos (oral)
Pico1-2 horas
Duración4-6 horas
Evidencia regulatoria · FDA
Evidencia FDA
FAERS · openFDA labels
Datos regulatorios y de farmacovigilancia de la FDA (EE.UU.): reportes espontáneos de eventos adversos (FAERS) y secciones estructuradas del prospecto oficial. FAERS refleja frecuencia de REPORTE, no causalidad.
Frecuencia de REPORTE, no causalidad. FAERS es un sistema pasivo: sesgo de sub-notificación y de mediatización.
openFDA · Etiqueta oficial
Prospecto estructurado FDA
Structured Product Labelling
Boxed warning
WARNING: RISKS FROM CONCOMITANT USE WITH OPIOIDS; ABUSE, MISUSE, AND ADDICTION; and DEPENDENCE AND WITHDRAWAL REACTIONS Concomitant use of benzodiazepines and opioids may result in profound sedation, respiratory depression, coma, and death.…
Drug interactions (extracto)
7 DRUG INTERACTIONS Use with Opioids: Increase the risk of respiratory depression. ( 7.1 ) Use with Other CNS Depressants: Produces additive CNS depressant effects. ( 7.1 ) Use with Digoxin: Increase the risk of digoxin toxicity. ( 7.1 ) Use with CYP3A Inhibitors (except ritonavir): Increase the risk of adverse reactions of alprazolam. ( 4 , 5.5 , 7.1 ) Use with CYP3A Inducers: Increase the risk o…
Contraindications (extracto)
4 CONTRAINDICATIONS Alprazolam tablets are contraindicated in patients: with known hypersensitivity to alprazolam or other benzodiazepines. Angioedema has been reported [see Adverse Reactions (6.2) ] . taking strong cytochrome P450 3A (CYP3A) inhibitors (e.g., ketoconazole, itraconazole), except rit…
Herramienta educativa no personalizada: no estima una dosis segura y no incorpora pureza, tolerancia, interacciones, salud individual ni adulteración. Los rangos se conservan como datos metodológicos auditados hasta completar curación por fuente primaria.
0.00 mgSin efecto
Arrastra la bolita
0.13 mg
0.25 mg
0.50 mg
1.0 mg
2.0 mg
Cardiovascular
Corto plazo
Hipotensión leve
Neurológico
Corto plazo
Sedación intensaAmnesiaAtaxia
Largo plazo
Dependencia severaDeterioro cognitivo
Hepático
Corto plazo
Metabolismo CYP3A4
Renal
Psiquiátrico
Corto plazo
AmnesiaDesinhibición
Largo plazo
DependenciaAbstinencia con convulsiones
Respiratorio
Corto plazo
Depresión respiratoria en combinación
Advertencias
Abstinencia potencialmente letal
No combinar con opioides
Combinaciones peligrosas
OpioidesAlcoholGHB
Riesgo Individual (ARES)
43/100
Moderado
ARES v5 · escalar normalizado [0, 1]
Moderado
TToxicidad aguda(40%)46
DDependencia(35%)47
MMargen de seguridad(25%)35
AAmplificación ×48
Modelo ARES calculado: 20 de octubre de 2018
Fuentes de datos de dosificación
Los rangos de dosificación fueron compilados a partir de Goodman & Gilman's (14ª ed.), Rang & Dale (9ª ed.) y publicaciones indexadas en PubMed. Los valores representan promedios poblacionales para la vía de administración principal y no consideran variabilidad individual, tolerancia, peso corporal ni interacciones.
Perfil bioquímico · ChEMBL
Afinidad a receptores in vitro
EMBL-EBI ChEMBL · CC-BY-SA 3.0
Datos experimentales de bioactividad publicados en literatura y curados por ChEMBL. Las afinidades (Ki, Kd, IC50, EC50) son mediciones in vitro; no equivalen a efectos clínicos.